CI에 보관된 최근 사진이 있습니까? 없다면 가능한 한 빨리 사진을 보내 주세요.

긴급 신원 확인용 팔찌 또는 목걸이와 신분증 카드를 주문했습니까? 팔찌와 목걸이는 각각 15달러이며 CI를 통해 주문할 수 있습니다. 카드는 무료입니다. 신원 확인용 팔찌와 목걸이는 냉동보존 계약을 체결하고 비용 마련을 완료한 회원만 착용해야 합니다. 요건을 충족한 후에는 CI 신원 확인용 물품을 항상 착용하거나 휴대해 주세요.

현재 상태에 동그라미 표시해 주세요: 기혼 / 이혼 / 별거 / 사별 / 동거 / 미혼

기혼이거나 동거 중이라면 배우자 또는 동거인의 이름과 전화번호를 적어 주세요.

이혼 절차가 진행 중이지만 아직 확정되지 않았거나 별거 중이라면 배우자의 이름, 주소, 전화번호를 적어 주세요.

협조해 줄 현지 장례지도사가 있다면 이름, 업체명, 업체 주소와 전화번호를 적어 주세요. 필요하면 전화번호부를 이용해 확인해 주세요.

협조해 줄 현지 의사가 있다면 의사의 이름, 진료실 주소, 진료실 및 자택 전화번호를 적어 주세요. 필요하면 전화번호부를 이용해 확인해 주세요.

협조해 줄 현지 법률 대리인이 있다면 변호사의 이름, 사무실 주소, 사무실 및 자택 전화번호를 적어 주세요.

즉시 연락받기를 원하는 현지 긴급 연락처를 모두 적어 주세요. 배우자, 친구, 현지 냉동보존 관계자, 지원 모임 등이 해당할 수 있습니다. 각 사람의 이름, 주소, 전화번호 또는 휴대전화번호, 이메일 주소를 포함해 주세요.

냉동보존 계약 비용을 어떤 방법으로 마련했습니까? 하나를 선택해 주세요.

1. 현금 선납
2. 보험을 통한 비용 마련
3. 기타(구체적으로 기입)

보험으로 비용을 지급할 예정이라면 보험회사 이름, 보험증권 번호, 보험금액을 적어 주세요.

어떤 형태이든 비용 마련을 증명하는 서류를 CI에 보냈습니까? 특히 보험을 통한 비용 마련은 정기적으로 갱신해야 합니다. 보험료를 매년 납부한다면 납부 안내서와 납부 증빙 사본을 CI에 보내 주세요.

예상치 못한 상황이나 비용, 현지 지원과 CI 시설까지의 시신 운송비를 충당하거나, 크라이오닉스 연구소의 활동을 지원하는 기부 또는 유증을 위해 옵션 1의 28,000달러 또는 옵션 2의 35,000달러를 초과하는 금액을 추가했습니까? (예/아니요)

냉동보존 절차를 수행하는 데 문제가 될 수 있는 건강 상태가 있다면 적어 주세요. 예를 들어 심장마비를 여러 차례 겪어 가까운 시일 내에 다시 발생할 가능성이 있거나, 에이즈나 간염 같은 전염성 질환이 있는 경우입니다. 전염성 질환은 회원을 담당하는 직원에게 위험을 줄 수 있으므로, 추가 예방 조치를 취할 수 있도록 모든 질환을 알려 주세요. 회원의 질병과 개인적인 사정은 항상 비밀로 유지되며, 반드시 알아야 하는 직원에게만 전달됩니다.

건강 문제는 아니지만 냉동보존 절차에 지장을 줄 수 있는 특별한 상황이 있다면 적어 주세요. 예를 들어 혼자 살거나, 가까운 지역사회에서 멀리 떨어진 곳에 살거나, 가까운 가족이 냉동보존에 반대하는 경우입니다.

CI가 더 나은 서비스를 제공하는 데 도움이 될 의견, 제안 또는 추가 정보가 있다면 여기에 적어 주세요. 앞으로도 언제든지 알려 주시기 바랍니다.