CI 사례 173
병원에서의 초기 냉각과 머리 관류 후 유리화 보존한 사례
크라이오닉스 연구소 환자 173번 사례 보고서
CI 환자 173번은 플로리다주 출신의 57세 여성이었습니다. 환자는 사망 당시 CI 회원이었습니다.
환자는 병원에서 사망했으며, 2018년 8월 25일 오전 11시 59분에 사망 판정을 받았습니다. 사망 판정 후 병원 직원들은 환자를 냉각하기 위해 얼음을 사용했습니다. 헤파린은 투여할 수 없었습니다. 유족이 계약한 장례식장에서 환자를 인수해 장례식장으로 옮겼습니다. 장례식장 직원들이 이송에 필요한 서류를 신속히 준비하는 동안 환자는 계속 얼음으로 냉각된 상태를 유지했습니다.
환자는 사망 약 30시간 후인 26일 오후 6시 40분에 CI 시설에 도착했습니다. 환자는 충분한 양의 얼음과 함께 시신 가방에 담겨 지글러 케이스 안에 있었습니다. 도착 당시 비강 온도는 -1.4°C였습니다.
힐러리 마텐슨(Hillary Martenson)이 관류를 진행했습니다. 관류는 오후 8시 40분에 완료되었습니다. 관류에는 10% EG 용액 1리터, 30% EG 용액 4리터, 70% VM1 용액 25리터가 사용되었습니다. 오른쪽 경정맥에서 배출된 유출액의 최종 굴절률은 1.4195였고, 왼쪽 경정맥에서 배출된 유출액의 최종 굴절률은 1.4217이었습니다. 평균 관류 압력은 125mm로 유지했으며 금속 캐뉼라를 사용했습니다. 유속은 분당 2.01리터로 시작해 관류가 끝날 무렵 분당 0.54리터로 낮아졌습니다. 관류 종료 시 비강 온도는 -6°C였습니다.
관류 중 일부 혈전이 관찰되었지만 양쪽 경정맥 모두에서 흐름은 양호했습니다. 몸통에도 관류를 시도했으나 환자는 도착 당시 이미 전신에 부종과 다른 합병증이 있었습니다. 몸통 관류를 시작하자마자 복부가 부풀기 시작해 오후 7시 41분에 몸통 관류를 중단했습니다. 머리와 얼굴에서는 상당한 탈수와 피부가 청동빛으로 변하는 현상이 관찰되었습니다. 관류가 끝날 무렵 얼굴에 아주 경미한 부종이 관찰되었습니다.
이후 환자는 액체질소 온도까지 냉각하기 위해 컴퓨터 제어 냉각실로 옮겨졌습니다. 인체 유리화 프로그램을 선택했으며, 환자를 액체질소 온도까지 냉각하는 데 5일 11시간이 걸렸습니다. 환자는 장기 극저온 보존을 위해 크라이오스탯에 안치되었습니다.
