CI 사례 164

CRYONICS INSTITUTE · CASE REPORT 164

CI 사례 164

가족과 CI 직원의 사전 준비 및 신속한 냉각·관류 사례

파란색 의료 배경과 의학 상징이 담긴 사례 보고서 이미지

CI 환자 164번은 미시간주 출신의 58세 남성이었습니다. 환자는 사망 당시 CI 회원이었습니다. 환자의 극저온 보존을 앞둔 몇 주 동안 CI 직원들은 환자와 가족을 만나 가능한 한 충분히 준비할 수 있도록 했습니다.

환자는 2018년 3월 13일 오후 10시 30분, 자택에서 호스피스 돌봄을 받던 중 사망했습니다. 사망 선고 후 가족은 작은 얼음주머니들을 환자의 머리 주변에 조심스럽게 배치해 즉시 머리를 냉각했습니다. 헤파린을 주사하고 5분 동안 흉부 압박을 실시했습니다. CI 직원들이 자택에 도착해 환자에게 얼음을 더 넣어 추가 냉각을 도왔습니다. 이후 환자를 신속하게 CI 시설로 이송했습니다.

환자가 CI 시설에 도착하자 관류실의 수술대로 옮기고 즉시 얼음을 더 덮었습니다. 머리를 더욱 빠르게 냉각하기 위해 환자의 머리 위로 찬물을 순환시켰습니다. 도착 당시 비강 온도는 26.3°C였지만 머리 위로 찬물을 순환시키자 빠르게 내려갔습니다.

힐러리 마텐슨이 관류를 시행했으며, 관류는 오전 2시 15분에 완료되었습니다. 관류에는 10% EG 용액 8리터, 30% EG 용액 8리터, 70% VM1 용액 65리터가 사용되었습니다. 오른쪽 경정맥에서 배출된 유출액의 최종 굴절률은 1.4230이었고, 왼쪽 경정맥에서 배출된 유출액의 최종 굴절률은 1.4229였습니다. 평균 관류 압력은 115mm로 유지했으며 금속 캐뉼라를 사용했습니다. 유량은 처음에 분당 2.8리터였고 관류가 끝날 무렵에는 분당 0.99리터로 줄었습니다. 관류 종료 당시 비강 온도는 -14.5°C였습니다.

관류 중 혈전은 관찰되지 않았으며 양쪽 경정맥 모두에서 흐름이 양호했습니다. 전신에 관류가 이루어졌고 몸통과 모든 사지에서 탈수와 피부의 갈색 변화가 관찰되었습니다. 머리와 얼굴에서도 상당한 탈수와 피부의 갈색 변화가 확인되었습니다. 부종이나 부기는 관찰되지 않았습니다. 머리와 몸 모두의 관류가 매우 성공적이었습니다.

이후 환자는 액체질소 온도까지 냉각하기 위해 컴퓨터 제어 냉각실로 옮겨졌습니다. 인체 유리화 프로그램을 선택했으며, 환자를 액체질소 온도까지 냉각하는 데 6일 9시간이 걸렸습니다. 그 후 환자는 장기 극저온 보존을 위해 크라이오스탯에 안치되었습니다.

위로 스크롤