CI 사례 150
플로리다주 환자의 이송·두부 관류 및 장기 보존 사례
CI 환자 150번은 플로리다주 출신의 69세 남성이었습니다. 환자는 사망 당시 CI 회원이었습니다.
환자는 2017년 2월 1일 자택에서 사망했습니다. 유족은 환자의 이송을 위해 현지 장례지도사와 미리 일정을 마련해 두었습니다. 장례지도사는 첫 연락을 받은 뒤 신속히 자택에 도착했고, 환자는 얼음으로 냉각되었습니다. 이후 장례지도사는 환자를 장례식장으로 이송했습니다. 허가 서류와 항공편을 준비하는 동안 환자는 장례식장의 냉장 시설에 보관되었습니다.
환자는 사망 약 32시간 후인 2월 2일 오후 7시 15분에 얼음으로 포장된 상태로 CI 시설에 도착했습니다. 비강 온도는 4.2°C였습니다. 관류는 오후 8시 1분에 시작되었습니다.
사라 월시와 힐러리 맥컬리가 관류를 시행했습니다. 관류 중 10% EG 용액 2리터, 30% EG 용액 2리터, 70% VM1 용액 23리터가 사용되었습니다. 관류를 시작한 직후 복부가 매우 빠르게 팽창하기 시작하여 오후 8시 8분에 신체 관류를 중단했습니다. 관류 중 혈전은 극히 소량만 관찰되었습니다. 두부 관류는 오후 9시 24분에 완료되었습니다. 오른쪽 경정맥에서 배출된 유출액의 최종 굴절률은 1.4232였고, 왼쪽 경정맥에서 배출된 유출액의 최종 굴절률은 1.4216이었습니다. 평균 관류 압력은 120mm로 유지했으며 금속 캐뉼라를 사용했습니다. 유량은 처음에 분당 2.82리터였고 관류 종료 시에는 분당 0.51리터로 감소했습니다. 관류 종료 시 비강 온도는 -4.6°C였습니다. 입술, 뺨, 눈썹 부위와 눈꺼풀에는 약간의 부종만 있었고 머리 윗부분에는 부종이 없었습니다. 환자의 머리와 얼굴 피부가 청동색으로 변한 것이 관찰되었습니다.
이후 환자는 액체질소 온도까지 냉각하기 위해 컴퓨터 제어 냉각실에 들어갔습니다. 인체 유리화 프로그램을 선택했으며, 액체질소 온도까지 냉각하는 데 5일 11시간이 걸렸습니다. 환자는 장기 극저온 보존을 위해 크라이오스탯에 안치되었습니다.
