CI 사례 147

CRYONICS INSTITUTE · CASE REPORT 147

CI 사례 147

현장 안정화와 혈액 세척을 거쳐 이송된 보존 사례

파란색 의료 배경과 의학 상징이 담긴 사례 보고서 이미지

CI 환자 147번은 캘리포니아주 출신의 76세 남성이었습니다. 환자는 사망 당시 CI와 ACS의 회원이었습니다.

환자는 2017년 1월 12일 저녁 호스피스 시설에서 사망했습니다. 환자는 현장 대기, 안정화 및 이송을 위해 Suspended Animation(SA)과 미리 계약해 두었습니다. SA 팀이 도착하기 전에 환자가 사망했기 때문에 시설의 간호사와 ACS 자원봉사자들이 얼음과 냉각팩으로 환자를 냉각했습니다. SA와 계약한 장례지도사가 신속하게 도착해 환자를 장례식장으로 이송했습니다. 그곳에서 ACS 자원봉사자들은 SA 팀을 기다리는 동안 냉각을 계속하고 헤파린을 투여했으며 수동으로 흉부 압박을 시행했습니다. SA 팀이 도착한 뒤에는 추가 냉각과 기계식 흉부 압박을 시행했습니다. 이어 SA의 외과의와 관류 담당자가 혈액 세척을 하고 장기 보존액으로 환자를 관류했습니다. 환자는 이후 얼음으로 포장되어 공항으로 이송할 수 있을 때까지 장례식장의 냉장 시설에 보관되었습니다.

환자는 사망 약 24시간 후인 1월 13일 오후 9시 55분에 얼음으로 포장된 상태로 CI 시설에 도착했습니다. 비강 온도는 1.9°C였습니다. 관류는 오후 10시 45분에 시작되었습니다.

짐 월시, 사라 월시, 힐러리 맥컬리가 관류를 시행했습니다. 관류 중 10% EG 용액 3리터, 30% EG 용액 5리터, 70% VM1 용액 23.5리터가 사용되었습니다. 복부가 매우 빠르게 팽창하고 혈액 세척을 위해 만든 흉골 절개 부위에서 관류액이 새어 나와 오후 10시 53분에 신체 관류를 중단했습니다. 관류액이 팔다리까지 도달했다는 증거도 없었습니다. 두부 관류는 성공적으로 진행되어 다음 날 오전 12시 20분에 완료되었습니다. 오른쪽 경정맥에서 배출된 유출액의 최종 굴절률은 1.420이었고, 왼쪽 경정맥에서 배출된 유출액의 최종 굴절률은 1.4195였습니다. 평균 관류 압력은 120mm로 유지했으며 금속 캐뉼라를 사용했습니다. 유량은 처음에 분당 2.13리터였고 관류가 끝날 무렵에는 분당 0.46리터로 감소했습니다. 관류 종료 시 비강 온도는 -0.8°C였습니다. 눈꺼풀과 뺨에는 약간의 부종만 있었습니다. 머리, 얼굴, 목과 어깨의 피부가 청동색으로 변한 것이 관찰되었습니다.

이후 환자는 액체질소 온도까지 냉각하기 위해 컴퓨터 제어 냉각실에 들어갔습니다. 인체 유리화 프로그램을 선택했으며, 액체질소 온도까지 냉각하는 데 5일 11시간이 걸렸습니다. 환자는 장기 극저온 보존을 위해 크라이오스탯에 안치되었습니다.

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