CI 사례 146

CRYONICS INSTITUTE · CASE REPORT 146

CI 사례 146

병원에서 초기 냉각 후 이송되어 두부 관류를 진행한 사례

파란색 의료 배경과 의학 상징이 담긴 사례 보고서 이미지

CI 환자 146번은 캘리포니아주 출신의 87세 남성이었습니다. 환자는 사망 당시 CI 회원이었습니다.

환자는 2016년 12월 25일 이른 새벽 병원에서 사망했습니다. 사망 선고 직후 병원 직원들이 환자의 머리 주위에 얼음을 둘렀습니다. 유족은 환자의 이송을 위해 현지 장례지도사와 일정을 마련했습니다. 장례지도사는 사망 직후 신속히 병원에 도착해 환자에게 이미 삽입되어 있던 중심정맥관을 통해 헤파린을 투여했습니다. 헤파린을 순환시키기 위해 약 20분간 흉부 압박을 시행했습니다. 이후 장례지도사는 환자를 장례식장으로 이송했습니다. 허가 서류와 항공편을 준비하는 동안 환자는 냉장 시설에 보관되었습니다.

환자는 사망 약 72시간 후인 12월 28일 오전 1시 10분에 얼음으로 포장된 상태로 CI 시설에 도착했습니다. 비강 온도는 2.2°C였습니다. 관류는 오전 2시에 시작되었습니다. 배액에서 혈전은 관찰되지 않았습니다. 복부에 상당한 부종이 나타났고 관류액이 팔다리까지 도달했다는 증거가 없어 신체 관류를 중단했습니다.

힐러리 맥컬리가 관류를 시행했습니다. 관류 중 10% EG 용액 4리터, 30% EG 용액 6리터, 70% VM1 용액 10리터가 사용되었습니다. 왼쪽 경정맥에서 배출된 유출액의 최종 굴절률은 1.4070이었습니다. 오른쪽 경정맥은 중심정맥 카테터의 영향을 받은 상태였기 때문에 오른쪽 경정맥에서 배출된 유출액의 굴절률을 정확하게 측정할 수 없었습니다. 평균 관류 압력은 125mm로 유지했으며 금속 캐뉼라를 사용했습니다. 유량은 처음에 분당 1.93리터였고 관류가 끝날 무렵에는 분당 0.29리터로 감소했습니다. 두부 관류는 오전 2시 52분에 완료되었습니다. 관류 종료 시 비강 온도는 1.7°C였습니다. 얼굴에는 상당한 부종이 있었지만 머리 윗부분에는 부종이 없었습니다. 머리와 얼굴 피부가 청동색으로 변한 것이 관찰되었습니다.

이후 환자는 액체질소 온도까지 냉각하기 위해 컴퓨터 제어 냉각실에 들어갔습니다. 인체 유리화 프로그램을 선택했으며, 액체질소 온도까지 냉각하는 데 5일 11시간이 걸렸습니다. 환자는 장기 극저온 보존을 위해 크라이오스탯에 안치되었습니다.

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