CI 사례 142
뉴욕에서 이송된 환자의 관류 및 장기 극저온 보존 사례
CI 환자 142번은 뉴욕 출신의 61세 남성이었습니다. 환자는 사망 당시 CI 회원이었습니다.
환자는 2016년 10월 23일 늦은 저녁 병원에서 사망했습니다. 가족은 환자의 이송을 위해 현지 장례지도사와 협의했습니다. 장례지도사는 사망 선고 직후 신속하게 병원에 도착했습니다. 환자는 장례식장으로 이송되었고, 이송 허가증과 항공편을 준비하는 동안 냉각을 위해 즉시 냉장 시설에 안치되었습니다.
환자는 얼음으로 포장된 상태로 10월 25일 오전 12시 45분에 CI 시설에 도착했습니다. 사망한 지 약 25시간이 지난 시점이었습니다. 비강 온도는 6.9°C였습니다. 관류 중 혈전이 다수 관찰되었지만, 경정맥을 통한 유출은 여전히 원활했습니다.
힐러리 매컬리가 관류를 시행했습니다. 관류는 오전 2시 20분에 완료되었습니다. 관류 과정에서 10% EG 용액 5리터, 30% EG 용액 8리터, 70% VM1 용액 15리터를 사용했습니다. 오른쪽 경정맥에서 배출된 유출액의 최종 굴절률은 1.4152였고, 왼쪽 경정맥에서 배출된 유출액의 최종 굴절률은 1.422였습니다. 평균 관류압은 130mm로 유지했으며 금속 캐뉼라를 사용했습니다. 유량은 처음에 분당 0.94리터였고, 관류가 끝날 무렵에는 분당 0.34리터로 감소했습니다. 관류 종료 시 비강 온도는 1.9°C였습니다. 피부가 청동색으로 변하는 현상과 함께 머리와 얼굴에서 상당한 탈수가 관찰되었습니다. 눈꺼풀에는 경미한 부종만 관찰되었습니다. 피부의 청동색 변화는 목과 어깨에서 매우 뚜렷했지만, 팔다리에서는 거의 나타나지 않았습니다.
이후 환자는 액체질소 온도까지 냉각하기 위해 컴퓨터 제어 냉각실에 들어갔습니다. 인체 유리화 프로그램을 선택했으며, 액체질소 온도까지 냉각하는 데 5일 11시간이 걸렸습니다. 이후 환자는 장기 극저온 보존을 위해 크라이오스탯에 안치되었습니다.
