CI 사례 138
워싱턴주에서 초기 냉각과 항공 이송을 거친 관류 사례
CI 환자 138번은 2016년 7월 20일 워싱턴주에서 법적으로 사망 선고를 받은 74세 여성이었습니다. 사망 선고 당시 환자는 CI 종신회원이었습니다.
CI 회원이기도 한 환자의 아들 중 한 명이 냉장 보관과 이송 서비스를 제공받기 위해 현지 장례식장과 계약해 두었습니다. 환자는 2016년 7월 20일 늦은 오후에 사망 선고를 받았습니다. 병원 직원들은 즉시 물얼음으로 환자의 머리와 목을 냉각하고, 아들이 준비한 헤파린을 투여한 뒤 8분 동안 흉부 압박을 시행했습니다. 이후 환자를 물얼음으로 더 덮어 병원 영안실로 옮겼습니다. 그날 저녁 늦게 환자는 장례식장의 냉장 시설로 이송되었고, 2016년 7월 22일 오전 CI로 향하는 항공편에 실릴 때까지 그곳에 보관되었습니다.
환자는 사망 약 50시간 후인 7월 22일 미국 동부 표준시 오후 7시 30분에 CI 시설에 도착했습니다. 환자와 함께 있던 것은 냉동 젤 팩뿐이었으며 물얼음은 없었습니다. CI와 협력하는 현지 장례지도사 짐 월시가 관류 현장에 참석했고, 관류는 오후 8시 15분에 시작되었습니다. 환자에게 신부전과 간부전이 있었고 체내에 다량의 체액이 저류되어 있었으며 사망 후 48시간 이상이 지났으므로, 관류는 머리와 뇌에 집중했습니다.
관류는 오후 9시 10분에 완료되었습니다. 관류 과정에서 30% EG 용액 4리터와 70% VM1 용액 13리터를 사용했습니다. 오른쪽 경정맥에서 배출된 유출액의 최종 굴절률은 1.4182였습니다. 평균 관류압은 136mm였고 평균 유량은 분당 0.49리터였습니다. 뇌의 왼쪽 부분을 통과하는 유량은 적었는데, 이는 과거 뇌간 손상 때문일 가능성이 있습니다. 왼쪽 경정맥에서는 수치를 측정할 수 없었습니다. 머리와 얼굴 왼쪽에는 피부가 청동색으로 변한 부분이 약간 있었습니다. 머리와 얼굴 오른쪽에서는 피부의 청동색 변화와 함께 상당한 탈수가 관찰되었습니다. 관류 종료 시에는 경미한 부종이 관찰되었습니다.
이후 환자는 액체질소 온도까지 냉각하기 위해 컴퓨터 제어 냉각실에 들어갔습니다. 인체 유리화 프로그램을 선택했으며, 액체질소 온도까지 냉각하는 데 5일 14시간이 걸렸습니다. 이후 환자는 장기 극저온 보존을 위해 크라이오스탯에 안치되었습니다.
