CI 사례 136

CRYONICS INSTITUTE · CASE REPORT 136

CI 사례 136

텍사스에서 이송된 환자의 머리·뇌 관류와 극저온 보존 기록

파란색 의료 배경과 의학 상징이 담긴 사례 보고서 이미지

CI 환자 136번은 텍사스 출신의 53세 남성으로, 심장마비를 일으켜 병원에 입원했습니다. 의사들은 환자가 회복할 수 없다고 판단했고, 환자의 생명유지장치를 제거했습니다. 환자는 10월 26일 오후 8시경 생명유지장치를 제거한 지 얼마 지나지 않아 사망했습니다.

환자는 이전에 초기 냉각과 이송 서비스를 제공받기 위해 현지 장례지도사와 계약해 두었습니다. 병원에서 치료받는 동안 복용하던 약물에는 혈액희석제가 포함되어 있었지만, 생명유지장치를 제거하라는 지시가 내려진 뒤에는 병원이 헤파린 투여를 거부했습니다. 환자가 사망하자 병원은 머리 주변에 얼음을 놓았습니다. 장례지도사는 환자를 병원에서 인수한 뒤 계속 얼음으로 둘러쌌습니다. 장례식장으로 돌아와 환자를 냉장 시설에 안치하고 얼음을 더 넣었으며, 미시간주로 환자를 이송할 항공편을 예약했습니다.

환자는 사망 약 48시간 후인 10월 28일 오후 8시경 몸 주변에 약간의 물얼음이 있는 상태로 CI 시설에 도착했습니다. 환자의 체격이 매우 커서 몸 주변에 놓을 수 있는 얼음의 양에는 한계가 있었습니다. CI와 협력하는 현지 장례지도사 짐 월시와 사라 월시가 관류 현장에 함께 있었으며, 관류는 오후 9시에 시작되었습니다. 생명유지장치를 사용하던 중 몸에 부종이 생겼기 때문에 관류는 머리와 뇌에 집중했습니다. 혈액에서는 혈전이 관찰되지 않았습니다.

관류는 오후 10시에 완료되었습니다. 관류 과정에서 30% EG 용액 7리터와 70% VM1 용액 13리터를 사용했습니다. 오른쪽 경정맥에서 배출된 유출액의 최종 굴절률은 1.4148이었고, 왼쪽 경정맥에서 배출된 유출액의 최종 굴절률은 1.4187이었습니다. 피부가 청동색으로 변하는 현상과 함께 머리와 얼굴에서 상당한 탈수가 관찰되었습니다. 그러나 부종이 일부 나타나기 시작해 관류를 중단했습니다.

이후 환자는 액체질소 온도까지 냉각하기 위해 컴퓨터 제어 냉각실에 들어갔습니다. 인체 유리화 프로그램을 선택했으며, 액체질소 온도까지 냉각하는 데 5일 15시간이 걸렸습니다. 이후 환자는 장기 극저온 보존을 위해 크라이오스탯에 안치되었습니다.

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